Химиоэмболизация печеночной артерии

Радикальная операция при установлении диагноза первичного рака или метастазирования возможна только у 5–15% больных. Отсюда следует, что химиотерапия требуется  более  чем  70%  больных  злокачественными опухолями печени. При внутривенном введении химиопрепаратов терапевтическая концентрация достигается лишь на короткое время и не оказывает необходимого воздействия на опухолевые клетки, а выраженные нарушения детоксикационной функции печени ограничивают применение бόльших доз противоопухолевых средств.

Одно из решений данной проблемы — внедрение в клиническую практику методики регионарной химиотерапии:  рентгеноэндоваскулярной химиоэмболизации печеночной артерии (ХЭПА). Через прокол в области бедра хирург при помощи специальных катетеров достигает следуя по артериальному руслу печеночной артерии и осуществляет введение химиопрепарата непосредственно в пораженную ткань печени. Хороший результат процедуры достигается за счет следующих механизмов: селективного введения химиопрепаратов в область поражения, что значительно снижает их системное токсическое влияние; длительного сохранения высокой концентрации и, следовательно, более сильного воздействия лекарственного средства на опухоль за счет прекращения или значительного снижения вымывания препарата из опухоли; повреждения опухоли и развития ее ишемического некроза.

В отделении сосудистой хирургии ГБУЗ Волгоградской областной клинической больницы №1 08.06.2018г. прошел мастер-класс, под руководством ведущего специалиста по интервенционной радиологии в области онкологических заболеваний, заведующего отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России Серегина Андрея Анатольевича. В тесном сотрудничестве с врачами Волгоградского областного онкологического диспансера, осуществляющих непосредственное лечение данной категории больных (зам. главного врача по хирургической помощи Карпенко В.В., врача-онколога хирургического отделения №5 Суворова В.А.), была произведена химиоэмболизация печеночной артерии у трех пациентов с метастатическим поражением печени и одного пациента с первичным гепатоцеллюлярным раком с использованием микросфер Hepasphere (Biosphere Medical Inc., Франция). Врачи отделения сосудистой хирургии ГБУЗ ВОКБ №1, принимающие участие в мастер-классе (доцент, д.м.н. Фролов Д.В., врачи рентгенэндоваскулярные хирурги Сафонова Г.П., Щелокова Ю.В., Моисеев Д.В.) переняли опыт выполнения данной операции с целью дальнейшего развития помощи онкологическим пациентам Волгоградской области. При таком интегрированном, междисциплинарном, командном подходе, с применением современных технологий можно рассчитывать на положительный эффект в лечении больных со злокачественными новообразованиями.