Артериальная аневризма

Артериальная аневризма – это патологическое локальное выпячивание истонченной стенки артерии головного мозга. По своей сути артериальная аневризма – это «бомба замедленного действия», которая может разорваться в любой момент. После разрыва аневризмы произойдёт сосудистая катастрофа: кровоизлияние в головной мозг.

С сосудистой катастрофой в тяжелом состоянии в приемное отделение ГБУЗ «ВОКБ №1» поступил пациент, со слабостью в правых конечностях и нарушением речи.

Врачи нейрохирургического центра под руководством руководителя центра, главного нейрохирурга ЮФО Петра Ивановича Кушнирука сразу начали обследование и выявили у пациента артериальную аневризму левой средней мозговой артерии с разрывом и формированием острой внутримозговой гематомы левой лобной доли.

Аневризма у пациента имела сложную анатомическую структуру, эндоваскулярное вмешательство выполнить было невозможно. Открытое вмешательство несло за собой высокий риск неблагоприятного исхода операции.

На разборе случая было принято решение о консультации специалистов ведущих учреждений г. Москва, в частности сотрудников нейрохирургического отделения НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, являющегося одной из клинических баз кафедры фундаментальной нейрохирургии ФДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Заведующим кафедрой является главный внештатный специалист нейрохирург Минздрава РФ академик д.м.н. Крылов В.В.
После обсуждения клинического случая с доцентом кафедры, научным сотрудником, к.м.н. Полуниной Натальей Алексеевной, был запланирован ее приезд для выполнения операции.

На базе ВОКБ №1 в нейрохирургическом отделении была выполнена операция Натальей Алексеевной: декомпрессивная трепанация черепа слева, клипирование аневризмы левой средней мозговой артерии, удаление внутримозговой гематомы.

Операция прошла успешно, аневризма выключена из кровотока. Выполнено моделирование просвета средней мозговой артерии шестью клипсами. После операции пациент находился в отделении анестезиологии - реанимации 2, где проводилась интенсивная терапия. В результате видна положительная динамика в виде улучшения силы в правых конечностях, регресс речевых нарушений.

Для дальнейшего лечения пациент переведен в неврологическое отделение ВОКБ №1, где он проходит весь комплекс реабилитационных мероприятий.