Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ГБУЗ

"Волгоградская областная клиническая больница №1", Волгоград


Болезни и лечение

Болезни и лечение

Для вашего удобства мы расположили материалы в алфавитном порядке
В
П
Х
Э

Варикозная болезнь нижних конечностей

Варикозная болезнь нижних конечностей одно из наиболее распространенных заболеваний жителей всей планеты. Проявление заболевания может быть в виде «сосудистых звездочек», представляющих лишь эстетическую проблему, до образования варикозных вен и развития хронической венозной недостаточности, которая является серьезной угрозой для здоровья. «Запущенные» формы заболевания могут привести к трофическим язвам и тромбообразованию.

Варикозное расширение, или варикоз, получило свое название от латинского слова varix, означающего «узел, вздутие». Внешне патология проявляется выпячиваниями и мешковидными увеличениями подкожных вен (рис. 1). По данным разных авторов, признаки данной болезни наблюдаются примерно у 89 % женщин и 66 % мужчин (в развитых странах). 

Рис. 1 Варикозное расширение подкожных вен


Предпосылкой к появлению варикоза становится нарушение работы венозных клапанов с возникновением рефлюкса (обратного тока) крови. На развитие болезни оказывают влияние наследственность и провоцирующие обстоятельства. Так, положительные результаты диагностики варикозного расширения вен нижних конечностей наблюдаются у пациентов, проводящих на ногах длительное время. При условии длительного действия провоцирующего фактора лейкоциты прикрепляются к сосуду, вызывая воспаление, которое распространяется по венозному руслу, осложняясь поражением стенок сосуда на всю толщину. Как правило, первыми поражаются клапаны, испытывающие максимальную нагрузку. В поверхностных венах нижних конечностей возникает избыточный объем крови, что приводит к перерастяжению венозной стенки. Дальнейшая диагностика варикоза показывает, что «лишняя» кровь отводится через перфорантные вены. В результате в них также возникает перерастяжение, дилатация и клапанная недостаточность. Кровь начинает сбрасываться через перфорантные вены в подкожную сеть. Давление в венах при ходьбе больше не может обеспечивать нормальную перфузию крови через ткани, что вызывает хроническую венозную недостаточность. Появляется отечность, кровь проникает в подкожную клетчатку, возникает липодерматосклероз и гиперпигментация. Дальнейшие нарушения микроциркуляции могут привести к гибели клеток кожи и образованию трофической язвы (рис. 2 ). 


Рис. 2 Венозная трофическая язва
В отделении сосудистой хирургии ГБУЗ ВОКБ №1 Вы можете получить консультацию сосудистого хирурга, выполнить УЗДС вен нижних конечностей и, при необходимости, устранить варикозное расширение вен нижних конечностей. Современные виды лечения варикоза уже не представляют собой классическую «полостную операцию» под общей или спинномозговой анестезией. Сосудистыми хирургами отделения сосудистой хирургии ГБУЗ ВОКБ №1 осуществляется практически весь спектр необходимых вмешательств при различной степени тяжести варикозной болезни нижних конечностей, начиная с компрессионной склеротерапии, заканчивая радиочастотной аблацией, которые не требуют госпитализации и послеоперационной реабилитации.

В нашем отделении применяется современный, безоперационный метод лечения варикозной болезни нижних конечностей -  радиочастотная аблация (РЧА) на аппарате Covidien VNUS (ClosureFast).

Преимущества метода:

·                   выполнение вмешательства под местной анестезией через «прокол»

·                   отсутствие необходимости в общем обезболивании и спинальной анестезии

·                   отсутствие разрезов, больших гематом (синяков)

·                   быстрая реабилитация после вмешательства за счет минимального болевого синдрома

·                   высокая эффективность и безопасность, подтвержденная результатами крупных клинических исследований 

 

Основные этапы процедуры:

Рисунок 3. Интродьюссер и катетер Closure FASTTM


Под контролем УЗИ производится пункция большой подкожной вены на уровне нижней трети бедра или верхней трети голени. Пункция выполняется специальным шприцем. Далее в прокол вводится интродьюсер (одноразовый защитный переходник) и через него одноразовый катетер Closure FASTTM (рис. 3).

Рисунок 4. Позиционирование катетера 
После введения производится позиционирование катетера под контролем УЗИ (рис 4). Вслед за этим врач флеболог выполняет местную (тумесцентную) анестезию на всем протяжении вены вокруг для того, чтобы не вызвать болевых ощущений при нагреве катетера и уберечь окружающие вену ткани от ожога.

Рисунок 5. Процесс коагуляции вены.

Мощность и температура подачи энергии настраивается автоматически и не требует участия врача. Участки вены подвергаются коагуляции ("завариванию") последовательно (рис. 5). Под воздействием радиочастотной энергии просвет сегмента вены сужается и превращается в соединительную ткань.

Рисунок 6. Сегмент вены, подвергшийся радиочастотной аблации.

Маркеры на катетере позволяют быстро и точно изменить положение катетера. После окончания обработки вены катетер и интродьюссер извлекаются и на месте пункции остается лишь точечный прокол.

Таким образом, РЧА является надежной альтернативой «традиционной» операции по удалению вен, которая успешно применяется на протяжении более 10 лет по всему миру.

Решение вопроса об операции  принимается  только  после консультации сосудистого хирурга отделения  сосудистой  хирургии ГБУЗ "ВОКБ №1." Для записи на консультацию и по всем интересующим вопросам обращаться по телефону 

(8442)43-81-91. Контактное лицо: Моисеев Даниил Вячеславович e-mail: danvmoiseev@gmail.com тел. 8-961-663-02-71. 




© 2016 - 2018 г.
государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Волгоградская областная клиническая больница № 1", Волгоград (ГБУЗ "ВОКБ №1")

400081, Волгоград, ул.Ангарская 13


  

   



Наверх
Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление "ГБУЗ Волгоградская областная клиническая больница №1", Волгоград" любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в "ГБУЗ Волгоградская областная клиническая больница №1", Волгоград"). Пересылая в "ГБУЗ Волгоградская областная клиническая больница №1", Волгоград" свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.